Доктор хауз

Острый панкреатит — болезнь весьма и весьма распространенная. Среди острых хирургических заболеваний органов брюшной полости острый панкреатит по общему количеству больных занимает третье место, уступая лишь аппендициту и холециститу. Можно сказать, «пока еще уступает», ибо статистика заболеваний острым панкреатитом, особенно в последние годы, говорит о неуклонном росте больных с выраженными изменениями в поджелудочной железе, представляющими большую опасность для жизни.

Температура тела больного в состоянии шока невысокая, но с тенденцией повышения до больших цифр. Так называемая высокая лихорадка появляется при обширном омертвении тканей в самой поджелудочной железе, при гнойном панкреатите, осложнениях сепсисом (общее тяжелое инфекционное заболевание, обусловленное циркуляцией в крови болезнетворных микроорганизмов и их токсинов), пневмонией или воспалением желчевыводящих протоков. Возможно нарушение функции кишечника, проявляющееся запорами и поносами.

Древнегреческий философ Платон, живший в III веке до новой эры, остроумно заметил: «В своих бедствиях люди склонны винить судьбу, богов и все прочее, но не себя самих». Наблюдение удивительно верное, и вполне применимое в XX веке, особенно, если говорить о такой невероятной человеческой способности, как умение наживать себе различные болезни.

Диагностика хронического панкреатита, как, впрочем, и всякого заболевания, основывается на трех «опорах».

Первая — тщательно собранный анамнез (медицинская биография больного и сведения об условиях жизни, предшествовавших заболеванию). Вторая — выявление особенностей клинической картины болезни. Третья — анализ лабораторных и инструментальных исследований.

Существует такой афоризм: «Здоровье — это та вершина, на которую каждый должен подняться сам». Ибо у каждого человека есть свои, только ему присущие физические и психические свойства, которые он должен постоянно совершенствовать и укреплять.

Больной Р., 40 лет, поступил на стационарное лечение в хирургическое отделение с диагнозом: болевая форма хронического, часто рецидивирующего панкреатита с обызвествлением (кальцинозом) железы, вторичный сахарный диабет средней тяжести.

В последнее время много копий ломается в спорах о применении голодания для предотвращения ожирения. Приводится много фактов с положительным конечным результатом. Безусловно, как эксперимент метод этот заслуживает внимания. Резервные возможности организма, которые, в частности, так активно проявляют себя при голодании, еще недостаточно изучены. Но уже и сейчас можно сказать, что они имеют пределы. Один из них, очевидно, возрастной.