Доктор хауз

Рак внепеченочных желчных протоков чаще наблюдается в возрасте 60—70 лет. В половине случаев поражается общий желчный проток. Опухоль представляет собой аденокарциному различной дифференцировки с инфильтративным типом роста. Растет опухоль по протя­жению протоков, вовлекает печеночные вену и артерию, портальную вену, поджелудочную же­лезу, двенадцатиперстную кишку. Метастазы образуются в регионарных лимфатических уз­лах и печени. Клинические симптомы и ме­тоды диагностики те же, что и при раке желч­ного пузыря. При этом [...]

Рак желчных путей (желчного пузы­ря, внепеченочных желчных протоков) и боль­шого дуоденального сосочка. Рак желчного пузыря возникает обычно в возрасте старше 50 лет, чаще у женщин. По морфоло­гическому строению представляет аденокарциному различной дифференцировки с инфильтративным типом роста, редко (не более 15 %) — плоскоклеточный рак. Опухоль постепенно по­ражает весь пузырь, распространяется на печень, пузырный и общий желчный проток, прилежащие органы (желудок, двенадцатипер­стная кишка, толстая [...]

Ранний диагноз обеспечи­вает наиболее благоприятный прогноз. Клини­ческие симптомы заболевания неспецифичны: тошнота, рвота, отрыжка, дисфагия, общая слабость, потеря массы тела, анемия и др. Важ­но обратить внимание на появление указан­ных симптомов у прежде здоровых людей и из­менение их характера при хроническом гастрите или язвенной болезни. Решающее значение в установлении диагноза имеют гастроскопия (с биопсией) и рентгенологическое исследо­вание желудка.

90 % всех опухолей встречается в центральной части нижней губы; в 90 % слу­чаев гистологической формой является плоско­клеточный рак с ороговением. Предрасполага­ющие факторы — хроническая травматизация слизистой оболочки губы, курение. Предрако­выми заболеваниями являются хейлит, гипер­кератоз, бородавчатый предрак, кератоаканто-ма, кожный рог.

Рак гортани составляет около 2 % от всех злокачественных опухолей. У мужчин встречает­ся в 8—9 раз чаще, чем у женщин. Локализо­ванные опухоли наблюдаются у 60 % больных; в 30 % случаев выявляются регионарные мета­стазы и в 10 % — отдаленные метастазы во вре­мя первичного осмотра. Преобладающая гисто­логическая форма — плоскоклеточный рак. Ча­ще поражается надскладочный верхний отдел гортани (70%), затем складочный (28%) и подскладочный (2 %).

Рак влагалища проявляется изъязвлением, бугристыми сосочковыми разрастаниями или подслизистым инфильтратом. Опухоль легко кровоточит. Метастазирует в подвздошные, паховые, лимфатические узлы. При прогресси­рующем росте прорастает в мочевой пузырь, уретру, прямую кишку.
Симптомы
Клинические симптомы: кровяни­стые выделения, боль.
Диагноз
Диагноз устанавливают при биопсии (плоскоклеточный рак). Дифференциальный диагноз проводят с раком шейки матки с пере­ходом на влагалище, метастазами рака тела матки.
Лечение
Основной метод лечения рака влагали­ща — лучевая терапия [...]

Рак наружных половых органов проявляется плотным узелком или изъязвлением, легко кровоточащим. Опухоль располагается в обла­сти больших или малых половых губ, клитора, в дальнейшем в процесс вовлекаются влагали­ще, уретра и промежность. Метастазы в регио­нарные паховые, бедренные и подвздошные лимфатические узлы возникают быстро, могут появиться метастазы в легкие и другие органы.
Симптомы
Среди клинических симптомов ра­ка — зуд, жжение, серозное отделяемое с при­месью крови, боль.
Диагноз
Диагноз уточняется при цитологическом и гистологическом [...]